心理健康指导
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  • 1 案例三:夫妻关系问题夫妻关系问题(C)一般资料:求助者,男性,37岁,离异,本科毕业,公务员。求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,35岁就当处长了,工作顺利、家庭幸福。大约在春节左右,我偶然发现妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的,居然还继续交住。我特别生气,和她吵了几次,她就是不改。我一气之下,提出离婚,她不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。后来我开始相亲,并没有合适的人选。家里人都劝我复婚,我很矛盾。其实我离婚后也挺后悔的,有复婚的想法,只是心里过不去这个坎儿,没想到她听说我有复婚的想法居然很快结婚了。而且结婚对象不是之前的网友,我又感觉自己可能错怪她了。半年多来,我觉得特别窝囊和委屈,生自己和妻子的气,一直情绪低落,内心烦乱,特别爱对人发脾气。一天到晚提不起精神,经常头晕、没什么胃口、体重下降了20斤,晚上睡不着。注意力不集中,不愿意出门见人,把各种应酬都推掉了,现强打精神上班,但经常出错。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。根据案例,请回答以下问题:1分析案例,总结求助者的症状表现,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。2、心理咨询师如何制定有效的咨询目标?
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     解析

    1、症状表现: 认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。 意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面:头痛、睡眠差 行为方面:如回避、强迫、退缩 社会功能方面;如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系等 诊断:严重心理问题。 诊断依据: (1)按病与非病的三原则,排除精神病。 (2)症状表现: 主要心理症状是:内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。 主要躯体症状是:食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。 症状由婚姻问题引起,属于强烈现实刺激。 精神负担重,存在内心痛苦,但由于现实性冲突所引起 病程:症状持续时间长,半年左右。 严重程度:求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现。症状不是由躯体疾病所致。 2、(1)咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定 (2)具体 (3)可行 (4)积极 (5)双方可以接受 (6)属于心理学性质 (7)可以评估 (8)多层次统一 (9)咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。

     考点
    心理咨询师
     
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